宜蘭骨科物理治療・腰痛・坐骨神經痛・手腳麻神經骨科物理治療
腰痛、脖子痛、手腳麻、閃到腰後不敢彎腰?勁好物理治療所位於宜蘭市文化路,由物理治療師結合神經學與骨科學的評估角度,找出疼痛、麻木與無力真正的來源,用徒手治療、神經鬆動術與功能性訓練,讓你重新安心使用自己的身體。
這些骨科、神經問題,適合來做物理治療
腰痛、閃到腰
彎腰、搬東西就痛,或閃到腰之後變得不敢彎腰、不敢出力。
坐骨神經痛、椎間盤突出
腰痛合併屁股、大腿、小腿痠麻,久坐或彎腰後更明顯。
脖子痛、手麻無力
頸椎神經壓迫,造成肩頸痠痛、手臂發麻、手部使不上力。
長期慢性疼痛
做過熱敷、電療、按摩,當下舒服,一回到生活又痛,一般復健成效有限。
中風、周邊神經損傷
神經受損後的動作功能問題,例如走路、手部動作與平衡。
運動或工作造成的痠痛
久坐、久站、搬重物的職業傷害,或運動後反覆出現的疼痛。
看完骨科之後,物理治療可以做什麼?
很多人在宜蘭找骨科,是想知道「到底哪裡出了問題」。骨科醫師負責診斷、安排 X 光或核磁共振、開藥、打針,並評估是否需要手術;物理治療師則接著處理「怎麼讓你好起來、而且不要一直復發」:
| 骨科醫師 | 物理治療師 | |
|---|---|---|
| 主要角色 | 診斷疾病、影像檢查、藥物、注射、手術 | 評估動作與功能、徒手治療、運動訓練 |
| 回答的問題 | 這是什麼問題?需不需要開刀? | 為什麼會痛?哪些動作在誘發它?怎麼練才不會再犯? |
兩者是互補的。如果還沒看過醫師、或症狀變化很快,建議先就醫確認診斷;已經看過骨科、拿到診斷,就可以帶著報告來,由物理治療師接手功能的部分。
為什麼要「神經」加「骨科」一起評估?
同樣是「腳麻」「手沒力」,可能來自神經被壓迫,也可能來自肌肉、關節或姿勢的問題。只處理痛的地方,常常治標不治本。所以評估時,我們會同時看兩件事:
- 神經學檢查:感覺、肌力、反射,以及神經的活動與張力,判斷症狀是不是和神經有關
- 骨科評估:關節活動度、肌肉狀態、姿勢,以及彎腰、蹲、轉身等動作,找出誘發疼痛的方式
把兩邊的線索拼在一起,才能決定先處理什麼、怎麼練。
從止痛到回到生活:醫療銜接的四個階段
1. 緩解疼痛
徒手治療、神經鬆動術,改善緊繃的組織與關節活動度,先讓症狀降下來。
2. 重新控制
深層核心、呼吸與髖關節的控制訓練,讓大腦重新學會正確啟動肌肉。
3. 動作訓練
把控制變成有力量的動作:彎腰、蹲、推、拉、提重物,漸進加重。
4. 回到生活
依你的目標練習家務、工作、運動中的真實動作,不再因為怕痛而不敢動。
四個階段不是一條直線,會依每次的評估調整。更多說明可以看:醫療銜接訓練是什麼?
椎間盤突出,一定要開刀嗎?
不一定。研究整理發現,不少椎間盤突出會隨著時間自行縮小,很多人在保守治療下症狀可以改善。【參考:Chiu et al., 2015, Clin Rehabil】是否需要手術,請由醫師依神經壓迫的程度與症狀評估。
在保守治療期間,物理治療的重點是:減輕疼痛與麻、找出讓症狀加重的姿勢和動作、維持活動量,並逐步把核心與下肢肌力練回來,降低復發的機會。
打掃時閃到腰的阿姨,重新學會彎腰
一位阿姨在家打掃時閃到腰,之後越來越不敢做家事、不敢使用自己的身體。做過電療、熱敷、按摩、拉腰,當下舒服,回到生活還是不敢彎腰。來到勁好後,治療師先用徒手治療緩解緊繃,再教她核心、呼吸與髖關節的發力方式;疼痛降到約 2 分(0~10 分)時,開始漸進地拿起重量,練習彎腰拿東西、提水桶、搬東西這些日常動作。
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個案已去除可辨識資訊。每個人的狀況不同,實際治療計畫需經物理治療師評估後擬定。
神經骨科物理治療常見問題
Q1:骨科醫師和物理治療師有什麼不同?
骨科醫師負責診斷、影像檢查、藥物、注射與手術;物理治療師負責評估動作與功能,用徒手治療和運動訓練改善疼痛、恢復能力。兩者互補,很多人是看完骨科、拿到診斷後,再來做物理治療。
Q2:一定要先看醫生才能來嗎?
症狀變化很快、劇烈疼痛、合併發燒,或出現大小便異常、腳越來越無力時,請先就醫。其他情況,第一次來請準備醫師的診斷,或三個月內曾到任一醫師門診就診的紀錄;還沒看過醫師的話,可以先用 LINE 說明狀況,我們會建議你看哪一科。
Q3:椎間盤突出一定要開刀嗎?
不一定。研究發現不少椎間盤突出會隨時間自行縮小,很多人在保守治療下症狀可以改善。是否需要手術,請由醫師依神經壓迫的程度與症狀評估。
Q4:閃到腰應該躺著休息,還是要動?
一般來說,不建議長時間臥床。在疼痛可以接受的範圍內維持日常活動,通常恢復得比較好。如果疼痛劇烈、合併腳麻無力或大小便異常,請盡快就醫。
Q5:第一次來要準備什麼?
如果有 X 光、核磁共振報告或醫師的診斷,可以一起帶來;穿方便活動的衣服。也可以先想一想:什麼動作會痛、什麼時候比較不痛,評估會更有方向。
Q6:有健保給付嗎?
勁好物理治療所是全自費、一對一的物理治療與訓練,每次都由物理治療師親自評估與指導。
在宜蘭,到哪裡找我們?
勁好物理治療所位於宜蘭縣宜蘭市文化路 9 號,電話 (03)933-2803。不論住在宜蘭市,或是礁溪、員山、壯圍、五結、羅東,腰痛、手腳麻、看完骨科不知道下一步怎麼辦,都歡迎來做一次完整的評估。
